Spiraal anticonceptie
Ben je geïnteresseerd in het laten plaatsen van een spiraaltje? Hieronder vind je alle benodigde informatie. Ook als je nog nooit bij ons in de praktijk bent geweest, ben je welkom. We zijn er voor iedereen.
Als je net bent bevallen en je wil graag een betrouwbare vorm van anticonceptie, dan is de spiraal een goede en verantwoorde keuze. Het leek ons fijn dat je ook voor dit stukje van vrouwenzorg terecht kunt bij je eigen vertrouwde verloskundige. Ze weet immers precies hoe je zwangerschap, bevalling en kraamtijd zijn verlopen en kan de benadering hierop afstemmen.
Welke spiraal past bij mij?
Je kunt een onderscheid maken tussen een hormoonspiraaltje (bijvoorbeeld de Mirena of Kyleena) en een koperspiraaltje (bijvoorbeeld de T-Safe).
Alle spiralen zijn mogelijk in combinatie met borstvoeding.
De Mirena®-spiraal is een hormoonhoudend spiraal dat 5 jaar lang betrouwbaar is.Bij het gebruik van de Mirena® zie je dikwijls de eerste 3 tot 6 maanden een onregelmatige menstruatie. Vervolgens kan je menstruatiepatroon veranderen of de menstruatie blijft helemaal uit. De kosten hiervan zijn ca €150,-. Als de Mirena®-spiraal tijdens de menstruatie – of in ieder geval binnen 7 dagen na het begin van de menstruatie – wordt ingebracht, ben je direct na het inbrengen beschermd tegen zwangerschap. Als de Mirena®-spiraal niet tijdens de menstruatie is ingebracht, moet je de eerste 7 dagen na het inbrengen aanvullende anticonceptie gebruiken.
De Kyleena®-spiraal is ook een hormoonhoudend spiraal dat 5 jaar lang betrouwbaar is. Deze is iets kleiner dan de Mirena®-spiraal en bevat minder hormonen. De werking is verder gelijk aan de Mirena®-spiraal. De kosten hiervan zijn ca €150,-.
De T-Safe® koperspiraal bevat geen hormonen en is als enige spiraal 10 jaar lang betrouwbaar. Je behoudt je gewone menstruatiecyclus. In enkele gevallen neemt deze wat toe. Volgens het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is dit het koperspiraaltje met de meeste betrouwbaarheid. De kans op een zwangerschap is vrijwel nihil. De kosten hiervan zijn ca €70,-. Een koperspiraaltje is direct na de plaatsing betrouwbaar als anticonceptie.
De Ballerine®-koperspiraal is een nieuw spiraaltje dat onlangs veel in het nieuws is geweest in verband met twijfel over de betrouwbaarheid. Wij volgens het advies van de KNOV en NHG op en plaatsen deze spiraal daarom niet.
De kosten van het plaatsen
Het plaatsen van een spiraaltje wordt door de meeste zorgverzekeraars vergoedt uit het basispakket.
Soms gaat het wel van je eigen risico af.
Kijk hiervoor in je polis voorwaarden.
De kosten van de aanschaf
Deze betaal je veelal zelf, of vanuit je aanvullende zorgverzekering, en zijn afhankelijk van welke spiraal je kiest.
Hoe gaat het in z'n werk?
- Bel de assistente voor het maken van een afspraak om gecounseld te worden.
Je hebt hiervoor geen verwijzing nodig van je huisarts. - Je krijgt een vragenlijst toegestuurd.
Hierin staan vragen die ons helpen je (medische) voorgeschiedenis in kaart te brengen om jou een zo passend mogelijk advies te kunnen geven.
Vul deze in en stuur deze terug voor je telefonische afspraak om gecounseld te worden. - Het telefonische counselingsgesprek waarin we samen met jou doorspreken wat voor soort spiraal bij je wensen en medische voorgeschiedenis past.
- Na de counseling krijg je het recept voor de spiraal opgestuurd.
Haal deze zelf op bij je apotheek vóór je fysieke afspraak op de praktijk voor het plaatsen.
Let op! Maak het pakketje waar de spiraal in zit, niet open. - Voordat de spiraal geplaatst wordt, moet je zeker weten dat je geen SOA (geslachtsziekte) hebt of zwanger bent. Twijfel je? Laat je dan testen.
(Sommige SOA’s, zoals Chlamydia of Gonorroe, kan je bij je dragen zonder dat je daar klachten van ervaart. Door het inbrengen van een spiraal kan een onopgemerkte SOA naar je baarmoeder en je eileiders verplaatsen. Dit kan zeer nadelige gevolgen hebben voor je vruchtbaarheid.) - Het is raadzaam 1 uur voor de afspraak 400 mg ibuprofen en/of 2 paracetamols te nemen.
- Neem de ongeopende doos met het spiraaltje mee naar je afspraak.
Ga voor je afspraak nog even plassen, want een lege blaas is prettiger tijdens het plaatsen.
Eerst wordt de positie van je baarmoeder bepaald met een inwendig onderzoek (vaginaal toucher).
Daarna wordt de spiraal geplaatst. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een speculum (ook wel eendenbek genoemd) dat wordt ingebracht in de vagina.
Om te weten of de baarmoeder geschikt is voor het spiraaltje wordt met een dun staafje de lengte van de baarmoeder opgemeten.
De verloskundige schuift daarna via de inbrenghuls de spiraal in de baarmoeder.
Tot slot worden de draadjes op de juiste lengte afgeknipt. De draadjes zijn later nodig om het spiraal te kunnen verwijderen.
De afspraak duurt in zijn geheel ongeveer 20-25 minuten.
Maar het inbrengen van het spiraal is op zich vrij kort en binnen enkele minuten klaar.
Een enkele keer blijkt het plaatsen niet mogelijk. Dat merken we pas tijdens het opmeten van de baarmoeder. Een nieuwe poging kan een optie zijn en anders verwijzen we je graag door naar de gynaecoloog. - Na het plaatsen mag je meteen naar huis. Doe het de rest van de dag rustig aan, want je kunt je wat duizelig voelen. Het is normaal dat je na de plaatsing buikkrampen of een zeurend gevoel in de onderbuik krijgt. Dit is meestal van korte duur. Daarbij kan je gedurende de eerste drie maanden na plaatsing wat last krijgen van onregelmatig en/of extra bloedverlies en buikkrampen.
- Na 6 weken heb je nog een nacontrole-afspraak.
Daarbij wordt gekeken of de draadjes van de spiraal op de juiste plek zitten.
Een controle-echo kan en mag op eigen kosten, maar heeft in principe geen meerwaarde.
Als je een echo wenst, wordt deze bij voorkeur na 6 weken gepland,
de check om te zien of de draadjes goed zitten, vervalt dan.
Zijn er bijwerkingen bekend?
De kans op bijwerkingen is relatief klein. We verwijzen je graag naar de bijsluiter van de spiraal van je keuze voor de specifieke informatie.
De bijsluiter van de Mirena®-spiraal lees je hier.
De bijsluiter van de Kyleena®-spiraal lees je hier.
De bijsluiter van de T-Safe® koperspiraal lees je hier.
Meer informatie over spiraal anticonceptie
Spiraal laten verwijderen
Uiteraard kun je ook bij ons terecht voor het laten verwijderen van je spiraal.
Een spiraaltje moet om de 5-10 jaar vervangen of verwijderd worden. Dit kan natuurlijk ook eerder, bij een kinderwens of als je wilt overstappen naar een ander anticonceptiemiddel bijvoorbeeld.
Het verwijderen van een spiraaltje is een eenvoudige handeling. Door met een tangetje aan de draadjes van het spiraaltje te trekken kan de verloskundige nagenoeg pijnloos het spiraaltje verwijderen. Doe dit nooit zelf! Desgewenst kan direct een nieuw spiraaltje geplaatst worden. Na verwijdering van het spiraaltje ben je direct weer vruchtbaar.